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【胃肠外科】妇人误食缝衣针 省医专家腔镜巧取出

点击数: 发布时间:2011-10-25

        今年国庆节对于陈阿姨来说是个“难忘”的日子——10月4日上午,陈阿姨发现有一枚缝衣针不见了,经过仔细回忆,因为针放在药盒子上过,怀疑可能服药时误服了。

        事态严重,陈阿姨马上赶到永乐高ylg官网看急诊。X光片结果出来,的确在陈阿姨腹腔里发现了缝衣针。经过CT(电子计算机X射线断层扫描)进一步确认,一枚约4cm长缝衣针已经从陈阿姨胃窦部穿出胃壁。在放射科、消化科医生会诊后,考虑可能针的小部分还在胃内,随即进行胃镜检查,但并未发现胃里有缝衣针。CT结果显示,缝针位于胃网膜右动静脉旁边,如果继续向下方或深处行走可能刺破大血管,病情危急,需尽快取出这枚针。

        如何取出?摆在胃肠外科专家面前的困难不少。陈阿姨体态肥胖,如果按照常规开腹手术,手术需要较大切口,创伤大,而且陈阿姨还患有糖尿病,切口愈合慢,恢复期长。但缝衣针细小,且由胃后壁穿出,位置深,开腹手术手的触感有限,手术难度大,寻找困难。

        永乐高ylg官网胃肠外科王俊江医师会诊后,结合CT图像,王医师了解到缝衣针由患者的胃窦后壁穿出,暂未有穿破大血管迹象。唯一可行性即高的方法是利用腹腔镜技术取出缝衣针。胃肠外科腹腔镜操作技术成熟,科室专家多名均经过专业腹腔镜系统培训,经验丰富。在胃肠外科林锋主任在指导下,王医师于当晚在手术室和麻醉科的全力配合下,行腹腔镜探查。按照术前计划,C臂机术中反复定位并结合患者术前CT图像,于胃网膜右动脉内侧胰腺表面找到缝针一端,顺利取出缝针。术中出血不足2ml。最大切口1cm。 


利用腹腔镜找到深藏于胃网膜右动脉内侧胰腺表面的缝衣针

        众所周知,腹腔内异物尤其是缝针类,本身异物细小、周围组织反应小,术中查找困难,即使大切口开腹也不易找到。此次手术的成功实施,得益于永乐高ylg官网先进的高清腹腔镜一体数字化手术室这一硬件的支持,以及腹腔镜技术的大力发展。据悉,永乐高ylg官网外科已普遍开展腹腔镜技术治疗各类疾病,并取得很好的疗效,在腹腔镜治疗领域处于国内领先。

胃肠外科供稿