近日，耳鼻咽喉——头颈外科成功完成了永乐高ylg官网首例经口入路颌下腺切除术。患者尹小姐是一名28岁的教师。大约一年前，无意中发现了右颌下肿物，周转数家医院，都建议手术，并且颈部的切口不可避免。爱美之心人皆有之，何况是年轻的女孩子。想到术后颈部可能遗留5～8cm长的疤痕，小尹自然对手术产生了恐惧心里，手术的事也就一拖再托。无奈之下，家人四处辗转，来到永乐高ylg官网就诊。

    了解患者对颈部美容的特别需求后，耳鼻咽喉——头颈外科的医生给小尹制定了个体化的手术方案——经口入路颌下腺切除术，术后颈部不留疤痕。

    术前的影像学和细胞学病理都提示右颌下腺多形性腺瘤（良性肿瘤），这就为经口入路手术提供了充分的条件。手术顺利进行，术后6天，小尹带着满意的笑容出院了。

    颈部是人体比较直观的裸露部位，在唯美的现代社会，颈部的美容与装饰常常可以达到画龙点睛的之效。因此，颈部遗留瘢痕，对于爱美的女性来说，不但影响容貌，也给患者带来心灵创伤，严重的还会有社交恐惧感。

    颌下腺摘除术是常见的耳鼻咽喉——头颈外科手术之一。常规采用颌下颈部切口进行手术，此种手术入路有如下缺点：①切口在颈部留手术瘢痕，影响美容。②术中容易损伤面神经下颌缘支，造成患者术后患侧下唇瘫痪。③术后容易出现颌下腺导管残留，容易并发颌下腺残留导管炎或囊肿。1999年，国外学者首先报道了颌下腺手术的新术式——经口入路颌下腺切除术，在根治疾病的前提下，满足了爱美患者的要求。

    这项新术式的最大优势在于：①口内切口，颈面部不留瘢痕，不影响美容，尤其对于年轻的患者，此点尤为重要。②避开了面神经下颌缘支进行手术，无损伤面神经的后顾之忧。③手术摘除彻底完全。尤其适用于颌下腺导管远段结石，手术后不会留有结石导致残管炎。

    当然，此项新术式，并不是放之四海皆准的金标准。一般来说，适用于慢性颌下腺炎、颌下腺腺体或导管结石、颌下腺良性肿瘤、潜突型舌下腺囊肿等。此外，由于手术经口腔操作，空间小，如果颌下腺肿物超过6厘米，不宜采用经口入路。

    “粉颈依轻纱，回眸情万千”。随着颈部微侵袭外科技术的日益成熟和广泛开展，颌下腺手术颈部不留疤不再是爱美患者的梦想！

文/耳鼻咽喉——头颈外科  陈良嗣